Diagnostik und Therapie der Spondylodiszitis

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  Verfügbare Dokumente

  Langfassung der Leitlinie "Diagnostik und Therapie der Spondylodiszitis"

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  Leitlinienreport

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  Verbindung zu themenverwandten Leitlinien

  • Lumbale Radikulopathie
  • Zervikale Radikulopathie
  • Akute und chronische exogene Osteomyelitis langer Röhrenknochen des Erwachsenen

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Wirbelsäulengesellschaft (DWG)

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  Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e.V. (DGOOC)

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• Anwender- & Patientenzielgruppe

  Adressaten

  Ärzte, die in der Versorgung von Patienten mit Spondylodiszitis eingebunden sind.

  Patientenzielgruppe

  Erwachsene/ältere Patienten

  Versorgungsbereich

  ambulant/stationär; Früherkennung, Diagnostik, Therapie, Nachbehandlung; spezialisierte Versorgung
• Herausgeber & Autoren

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Wirbelsäulengesellschaft (DWG)

  Visitenkarte

  Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e.V. (DGOOC)

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  Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften

  Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie

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  Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e.V. (DGI)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC)

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  Deutsche Röntgengesellschaft e.V. (DRG)

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  Deutsche Gesellschaft für Psychologische Schmerztherapie und -forschung (DGPSF)

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  Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.

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  Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen

  Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie e.V. (BVOU)

  Deutsche Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR)

  Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK)

  Ansprechpartner (LL-Sekretariat):

  Deutsche Wirbelsäulengesellschaft (DWG)
  Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik
  Universität Ulm
  Helmholtzstraße 14
  89081 Ulm Tel.: 04181 92 89 555 e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Priv.-Doz. Dr. Christian Herren Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie
  Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
  Uniklinik RWTH Aachen
  Pauwelsstrasse 30 e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Dr. Nicolas H. von der Höh Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Plastische Chirurgie
  Universitätsklinikum Leipzig AöR
  Liebigstraße 20
  04103 Leipzig e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  PD Dr. Marc Dreimann Zentrum für Operative Medizin
  Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Sektion Wirbelsäulenchirurgie
  Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
  
  
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• Inhalte
  Gründe für die Themenwahl:

  Vertebrale Osteomyelitiden sind mit einem Anteil von 3-5% selten, stellen jedoch bei Patienten über 50 Jahren die dritthäufigste Form der Osteomyelitis dar. Die altersstandardisierte Fallzahl wird vom Bundesamt für Statistik im Jahr 2015 mit 30/250.000 angegeben und übersteigt somit die aktuelle Inzidenz von 2-4/100.000. Die z.T. sehr heterogene und unspezifische Symptomatik kann die Diagnose und insbes. die adäquate Therapieeinleitung verzögern, so dass hier ein großer Handlungsbedarf besteht. Jedoch ist eine frühzeitige Therapie mit einem besseren Outcome verbunden. Im deutschsprachigen Raum existieren bislang Expertenmeinungen und EbM-Level IV-Arbeiten zu Therapie- und Diagnostikoptionen, aber klare Leitlinien fehlen.

  Zielorientierung der Leitlinie:

  Die Leitlinie hat zum Ziel, die Qualität der Patientenversorgung mit diesem Krankheitsbild zu verbessern und auch die große Variationsbreite in der Versorgung (Über-/Unter-/Fehlversorgung) einzugrenzen. Hierzu gehören verlässliche Definitionen der notwendigen Diagnostikoptionen und die Vorstellung der Therapiemöglichkeiten auf Basis der aktuellen wissenschaftlichen Kenntnis (beste verfügbare Evidenz) und Praxis.

  Konkrete Punkte:

  • Darstellung der Ätiopathogenese und des Keimspektrums,
  • Optimierung des diagnostischen Prozesses,
  • Darstellung aktueller Möglichkeiten der diagnostischen Verfahren in Hinblick auf fokussierte Suche bei einer (un)spezifischen Spondylodiszitis,
  • Darstellung der bildgebenden Verfahren und Vergleich der diagnostischen Wertigkeiten,    
  • Darstellung der adäquaten Therapieoptionen (konservativ/operativ/interventionell) und Vorstellung eines Therapiealgorithmus,
  • Verhinderung einer Diagnostik und Therapie ohne wissenschaftlich belegten Nutzen