Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung

• Basisdaten

  Verfügbare Dokumente

  Kurzfassung der Leitlinie "Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung"

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  Langfassung der Leitlinie "Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung"

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  Patientenleitlinie "Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung"

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  Leitlinienreport

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  Evidenzbericht

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  Anmeldung Update

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  Short english version "palliative care for patients with incurable cancer"

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  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP)

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• Anwender- & Patientenzielgruppe

  Adressaten

  Diese Leitlinie richtet sich an alle Ärzte und nichtärztlichen Versorger im Gesundheitssystem, die Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung behandeln. Die Leitlinie richtet sich außerdem an betroffene Patienten sowie deren Angehörige. Des Weiteren soll sie Kostenträgern und politischen Entscheidungsträgern zur Orientierung dienen.

  Patientenzielgruppe

  Die Patientenzielgruppe dieser Leitlinie sind Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung, bei denen das primäre Therapieziel die Verbesserung der Lebensqualität ist. Die in dieser Leitlinie formulierten Empfehlungen zu palliativmedizinischen Maßnahmen sind unabhängig von der Durchführung von tumorspezifischen Maßnahmen (z.B.Strahlentherapie, operative Verfahren, medikamentöse Tumortherapien), d.h. sie könnenalleine oder parallel zu tumorspezifischen Maßnahmen eingesetzt werden. 

  Versorgungsbereich

  Die Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung soll für alle Versorgungsbereiche Gültigkeit haben. Das schließt den stationären und ambulanten Versorgungsbereich ein, sowie die allgemeine und spezialisierte Palliativversorgung.
• Herausgeber & Autoren

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP)

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  Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften

  Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG)

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  Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V. (DGAV)

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  Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

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  Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI)

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  Deutsche Gesellschaft für Chirurgie e.V. (DGCH)

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  Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG)

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  Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie e.V.(DGGG)

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  Deutsche Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und -psychotherapie (DGGPP)

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  Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG)

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  Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

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  Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO)

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  Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM)

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  Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN)

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  Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP)

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  Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN)

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  Deutsche Gesellschaft für Psychologische Schmerztherapie und -forschung (DGPSF)

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  Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie e.V. (DEGRO)

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  Deutsche Gesellschaft für Senologie e.V. (DGS)

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  Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU)

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  Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS)

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  Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.

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  Akademie für Ethik in der Medizin e.V. (AEM)

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  Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft e.V. (DGP)

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  Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen

  Arbeitsgemeinschaft Aus-, Fort- und Weiterbildung der DGP (AG AFW)

  Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie (ADO) der DDG und DKG (mit-federführend)

  Arbeitsgemeinschaft Ethik in der DGP (AG Ethik)

  Arbeitsgemeinschaft Forschung in der DGP (AG Forschung)

  Arbeitsgemeinschaft Hospiz- und Palliativerhebung in der DGP (AG HOPE)

  Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie der DKG, AIO

  Arbeitsgemeinschaft Palliativmedizin der DKG, APM

  Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie (PRIO) der DKG

  Arbeitsgemeinschaft Psychoonkologie der DKG, PSO

  Arbeitsgemeinschaft Urologische Onkologie e.V. (AUO) der DKG

  Deutsche Arbeitsgemeinschaft für psychosoziale Onkologie e.V., dapo

  Deutsche Bischofskonferenz

  Deutsche Gesellschaft für Care und Case Management (DGCC)

  Deutsche Gesellschaft für Fachkrankenpflege und Funktionsdienste e. V., DGF

  Deutsche Vereinigung für Soziale Arbeit im Gesundheitswesen (DVSG)

  Deutscher Bundesverband für Logopädie e.V. (dbl)

  Deutscher Hospiz- und PalliativVerband e.V. (DHPV)

  Deutscher Verband der Ergotherapeuten (DVE) e.V.

  Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK)

  Evangelische Kirche in Deutschland (EKD)

  Bundesverband Frauenselbsthilfe nach Krebs e.V.

  Kommission Leitlinien in der DGP (LL DGP)

  Konferenz Onkologischer Kranken- und Kinderkrankenpflege der DKG, KOK

  Sektion weitere Professionen in der DGP (Sek Prof)

  Sektion Pflege in der DGP (Sek Pflege)

  Women's Health Coalition (WHC)

  Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker ADKA e.V.

  Ansprechpartner (LL-Sekretariat):

  Office Leitlinienprogramm Onkologie c/o Deutsche Krebsgesellschaft e.V.
  Kuno-Fischer-Straße 8
  14057 Berlin
  www.leitlinienprogramm-onkologie.de e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  PD Dr. Steffen Simon (Projektleitung) Uniklinik Köln
  Zentrum für Palliativmedizin
  Kerpener Str. 62
  50924 Köln

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. Claudia Bausewein Klinikum der Universität München
  Campus Großhadern
  Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin
  Marchionistr. 15
  81377 München

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. Raymond Voltz Uniklinik Köln
  Zentrum für Palliativmedizin
  Kerpener Str. 62
  50924 Köln
• Inhalte
  Gründe für die Themenwahl:

  Eine Leitlinie zum Thema Palliativmedizin ist klinisch sehr relevant, da sie 50% aller Tumorpatienten betrifft und ein Thema aufarbeitet, das die heutigen onkologisch Tätigen im Studium oder der Facharztausbildung nur unzureichend kennengelernt haben. Außerdem ist die wissenschaftliche Dynamik des Gebietes inzwischen so hoch, dass es schwer ist, auf dem aktuellen Kenntnisstand zu bleiben. Die Verbesserung der Versorgungsqualität sollte sich für die Betroffenen vor allem dadurch ausdrücken, dass (1) sie rechtzeitig die adäquate bedürfnisorientierte und vernetzte Versorgung angeboten bekommen,

  (2) sie in den häufigsten Symptomen nach dem Stand der Wissenschaft behandelt werden,

  (3) das Arzt-Patienten Gespräch angemessen verläuft und dadurch sich ändernde Therapieziele gemeinsam festgelegt werden können und dass

  (4) auch in der Sterbephase die Betreuung optimal ist. Jeder onkologisch Tätige muss in der Lage sein, den Patienten auch dann optimal weiterzubehandeln, wenn die tumorspezifische Therapie den Fortschritt der Erkrankung nicht aufhalten kann. In dieser Phase der Erkrankung ist der ganzheitliche und multiprofessionelle Ansatz der palliativmedizinischen Versorgung gefragt. Die vorliegende Leitlinie soll unabhängig von der Tumorentität den Stand der Wissenschaft des sich immer stärker differenzierenden Feldes der spezialisierten Palliativmedizin für jeden onkologisch Tätigen aufarbeiten und breit konsentieren.

  Zielorientierung der Leitlinie:

  Das Hauptziel dieser Leitlinieist die Verbesserung der Symptomkontrolle und der palliativmedizinischen Versorgung von Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkran-kung und ihren Angehörigen. Die Verbesserung der Versorgungsqualität soll dadurch erreicht werden, dass:

  •die den Bedürfnissen der Betroffenen entsprechende palliativmedizinische Versorgungsstruktur rechtzeitig angeboten wird (Kapitel Versorgungs-strukturen),

  •die häufigen Symptome nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft und klinischen Expertise behandelt werden (Kapitel Atemnot, Schmerz, Depres-sion, Obstipation),

  •die Gespräche mit Patienten und Angehörigen angemessen geführt und die Therapieziele gemeinsam festgelegt werden können (Kapitel Kommu-nikation),

  •die Betreuung in der Sterbephase angemessen und optimal erfolgen kann (Kapitel Sterbephase).

  Die Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung stellt Grundprinzipien der palliativmedizinischen Versorgung dar, die in organspezifischen Leitlinien repetitiv wären und/oder nicht ausführlich genug behandelt werden können. Die vorliegende Leitlinie äußert sich nicht zu tumorspezifischen Maßnahmen(z.B. Strahlentherapie, operative Verfahren, medikamentöse Tumortherapien), auch wenn diese mit dem primären oder sekundären Ziel der Symptomlinderung angewendet werden, sondern verweist diesbezüglich auf die organspezifischen Leitlinien, u.a. des Leitlinienprogramms Onkologie. Bezüglich psychoonkologischer Aspekte verweisen wir auch auf die S3-Leitlinie „Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung".