Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut

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  Verfügbare Dokumente

  Kurzfassung der Leitlinie "Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut"

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  Langfassung der Leitlinie "Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut"

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  Leitlinienreport

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  Evidenzbericht

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  Verbindung zu themenverwandten Leitlinien

  • Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Melanoms
  • Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten
  • Prävention von Hautkrebs
  • Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG)

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  Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (DKG)

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• Anwender- & Patientenzielgruppe

  Adressaten

  Die S3-Leitlinie „Aktinische Keratosen und Plattenepithelkarzinom der Haut“ richtet sich an Dermatologen, Hausärzte (hausärztlich tätige Fachärzte für Allgemeinmedizin, Internisten, praktische Ärzte und Ärzte ohne Gebietsbezeichnung), HNO-Ärzte, Chirurgen (Allgemeinchirurgen, MKG-Chirurgen, plastische Chirurgen), internistische Onkologen, Radiologen und Strahlentherapeuten in Klinik und Praxis und andere medizinische Fachrichtungen, die an der Diagnostik und Therapie von Patienten mit hellem Hautkrebs beteiligt sind. Die Leitlinie richtet sich außerdem an betroffene Patienten sowie deren Angehörige. Des Weiteren soll sie Kostenträgern und politischen Entscheidungsträgern zur Orientierung dienen. 

  Patientenzielgruppe

  Die Leitlinie richtet sich an Patienten mit AK und/oder PEK der Haut sowie an Patienten, die für diese Tumoren besonders gefährdet sind, wie alte Patienten mit heller Haut, Patienten mit UV-belasteter Haut, Patienten mit berufsbedingt hoher UV-Belastung, immunsupprimierte Patienten (z.B. Organtransplantierte, HIV-Infizierte, schwer chronisch-entzündlich Erkrankte) 

  Versorgungsbereich

  Die Leitlinie betrifft überwiegend den ambulanten Versorgungssektor, v.a. was die Prävention, Diagnostik und Therapie von AK und umschriebenen PEK sowie deren Nachsorge angeht. Der stationäre Versorgungssektor ist betroffen für PEK an anatomisch-chirurgisch schwierigen Stellen, mit großer Ausdehnung oder bei Risikopatienten sowie für PEK im metastasierten Stadium. 
• Herausgeber & Autoren

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG)

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  Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (DKG)

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  Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften

  Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie e.V. (DEGRO)

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  Deutsche Gesellschaft für Pathologie e.V. (DGP)

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  Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen e.V. (DGPRÄC)

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  Deutsche Gesellschaft für Chirurgie e.V. (DGCH)

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  Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V. (DGHNO-KHC)

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  Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V. (DGMKG)

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  Deutsche Röntgengesellschaft e.V. (DRG)

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  Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.V. (DGAUM)

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  Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP)

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  Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG)

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  Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e.V. (DEGUM)

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  Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen

  Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie der DKG und DDG (ADO) (mit-federführend)

  Arbeitsgemeinschaft für Physikalische Diagnostik in der Dermatologie (ApDD)

  Arbeitsgemeinschaft Gesundheitsökonomie und Evidenz-basierte Medizin der DDG (AGED)

  Bundesverband Deutscher Dermatologen, BVDD

  Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie (DGDC)

  Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie, ADH

  Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Prävention e.V., ADP

  Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie der DKG und DDG (ADO)

  Arbeitsgemeinschaft für radiologische Onkologie der DKG, ARO

  Arbeitsgemeinschaft für Berufs- und Umweltdermatologie (ABD) in der DDG

  Arbeitsgemeinschaft Tumorklassifikation in der Onkologie (ATO)

  Selbsthilfegruppe Hautkrebs

  Arbeitsgemeinschaft Palliativmedizin der DKG, APM

  Berufsverband Deutscher Pathologen

  Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie (PRIO) der DKG

  Arbeitsgemeinschaft Psychoonkologie der DKG, PSO

  Ansprechpartner (LL-Sekretariat):

  Office Leitlinienprogramm Onkologie
  c/o Deutsche Krebsgesellschaft e.V.
  Kuno-Fischer-Straße 8
  14057 Berlin Tel.: 030 322932949 e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. med. Claus Garbe Ärztlicher Leiter der Sektion für Dermatoonkologie
  Universitäts-Hautklinik
  Liebermeisterstr. 25
  72076 Tuebingen

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. med. Carola Berking Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie
  Klinikum der Universität München
  Frauenlobstr. 9-11
  80337 München
• Inhalte
  Gründe für die Themenwahl:

  Das Plattenepithelkarzinom der Haut (PEK) ist nach dem Basalzellkarzinom der häufigste maligne Hauttumor und nimmt mit einer Inzidenzrate von 80-100 pro 100.000 Einwohner weiterhin stark zu. Um ein Vielfaches häufiger sind die Vorstufen des PEK, aktinische Keratosen (AK), die auch als In-Situ-Plattenepithelkarzinome angesehen werden. Es gibt zum PEK eine S2k-Leitlinie, die 12/1997 erstellt und 12/2013 überarbeitet wurde. Die nächste Überprüfung war für 05/2016 geplant. Zur AK gibt es eine S1-Leitlinie, die am 06.12.2011 erstellt wurde. Die nächste Überprüfung dieser Leitlinie war für 12/2015 geplant. Eine Aktualisierung und ein Upgrade der beiden bestehenden deutschen Leitlinien zu AK und PEK werden aus folgenden Gründen als dringend notwendig angesehen:

  • Zunahme der Inzidenz und insgesamt sehr hohe Prävalenz mit vielen Millionen Betroffenen mit AK deutschlandweit
  • Vorliegen neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse (z.B. neu publizierte Ergebnisse klinischer Studien mit mehreren Neuzulassungen von Therapien)
  • Bedarf einer systematischen Aufarbeitung der klinischen Studien bezüglich Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Nachhaltigkeit einer Vielzahl von in der Praxis verwendeten therapeutischen Methoden mit Einordnung nach den Regeln der Evidenz-basierten Medizin
  • Einbindung bislang nicht berücksichtigter Themengebiete:- Nicht-invasive Diagnostik (z.B. optische Kohärenztomographie (OCT), konfokale Laserscanmikroskopie (CLSM) - UV-induzierter Hautkrebs als Berufskrankheit (Anerkennung BK Nr. 5103 seit 01.01.2015)
  • Vereinheitlichung der Klassifizierung (Definition In-Situ-Carcinom)

  Die Aktualisierung der Leitlinie und ihre Anhebung auf eine höhere Qualitätsstufe sind dringend erforderlich, um angesichts des steigenden Bedarfs und der Vielfalt an Therapieoptionen den behandelnden Ärzten sowie auch den Patienten eine Orientierungshilfe und praktische Empfehlungen zu geben.  Aufgrund der in Deutschland im Vergleich zu Europa und USA unterschiedlichen gesetzlichen und versorgungstechnischen Voraussetzungen und Zulassungen ist eine 1:1-Übertragbarkeit der international entwickelten Leitlinien nicht gegeben.

  Zielorientierung der Leitlinie:

  Ziel der S3-Leitlinie „Aktinische Keratosen und Plattenepithelkarzinom der Haut“ ist es, den dermatologisch und onkologisch tätigen Ärzten in Praxis und Klinik eine akzeptierte, evidenzbasierte Entscheidungshilfe für die Auswahl sowie Durchführung von geeigneten Maßnahmen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge dieser Formen des hellen Hautkrebses zur Verfügung zu stellen. Die systematische Darstellung von Studienergebnissen hinsichtlich Nutzen und Risiken soll Ärzte wie auch Patienten in der Entscheidungsfindung unterstützen. Die Leitlinie soll Qualitätsstandards setzen und damit langfristig die Versorgung von Hautkrebspatienten verbessern.