Fertilitätserhaltung bei onkologischen Therapien

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  Langfassung der Leitlinie "Fertilitätserhaltung bei onkologischen Therapien"

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  Verbindung zu themenverwandten Leitlinien

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  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG)

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  Deutsche Gesellschaft für Reproduktionsmedizin

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  Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU)

  Visitenkarte
• Anwender- & Patientenzielgruppe

  Adressaten

  Diese Leitlinie richtet sich an alle Ärzte und Angehörige von Berufsgruppen, die mit der ambulanten und/oder stationären Versorgung von Patientinnen und Patienten, die einer gonadotoxischen Therapie bedürfen, befasst sind.

  - Hier sind vor allem zu nennen: Gynäkologen, Reproduktionsmediziner, Andrologen, Urologen, Onkologen, Radioonkologen, Allgemeinmediziner, Pädiater, Pathologen, Psychoonkologen.

  - Medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaften und Berufsverbände,

  - Interessensvertretung der Frauen und Männer (Patienten- und Selbsthilfeorganisationen),

  - Gesundheitspolitische Einrichtungen und Entscheidungsträger auf Bundes- und Länderebene,

  - Kostenträger,

  - (Fach-)Öffentlichkeit zur Information über gute medizinische Vorgehensweise.

  Patientenzielgruppe

  Die Leitlinie richtet sich an alle Präpubertären und Patienten/-innen im reproduktiven Alter, die sich aufgrund einer malignen Erkrankung einer gonadotoxischen Behandlung unterziehen müssen.

  Versorgungsbereich

  Ambulanter, stationärer und teilstationäre Versorgungssektoren
• Herausgeber & Autoren

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG)

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  Deutsche Gesellschaft für Reproduktionsmedizin

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  Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU)

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  Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften

  Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V. (DGE)

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  Deutsche Gesellschaft für Andrologie e.V. (DGA)

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  Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG)

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  Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V. (DGAV)

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  Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO)

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  Deutsche Gesellschaft für Humangenetik e.V. (GfH)

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  Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)

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  Deutsche Gesellschaft für Kinderendokrinologie und -diabetologie (DGKED)

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  Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. (DGKJ)

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  Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK)

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  Deutsche Gesellschaft für Pathologie (DGP)

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  Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN)

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  Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe e.V. (DGPFG)

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  Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie e.V. (DEGRO)

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  Deutsche Gesellschaft für Senologie e.V. (DGS)

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  Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH)

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  Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen

  Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie (PRIO) der DKG

  Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie (AGE) e.V. der DGGG

  Arbeitsgemeinschaft für gynäkologische Onkologie der DKG, AGO

  Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendgynäkologie e.V.

  Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie der DKG, AIO

  Arbeitsgemeinschaft Psychoonkologie der DKG, PSO

  Arbeitsgemeinschaft Reproduktionsbiologie des Menschen (AGRBM)

  Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin der DKG, ASORS

  Arbeitsgemeinschaft Urologische Onkologie e.V. (AUO) der DKG

  Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland (BKiD)

  Berufsverband der Frauenärzte e.V. (BVF)

  Bundesverband Deutscher Pathologen e.V.

  Berufsverband Niedergelassener Gynäkologischer Onkologen in Deutschland e.V., BNGO

  Bundesverband reproduktionsmedizinscher Zentren Deutschlands (BRZ)

  Deutsche Gesellschaft für gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin e.V.

  Deutsche Gesellschaft für Sexualmedizin, Sexualtherapie und Sexualwissenschaft

  Netzwerk für fertilitätsprotektive Maßnahmen bei Chemo- und Strahlentherapie, FertiPROTEKT

  Klinische Forschergruppe für Reproduktionsmedizin

  Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (OEGGG)

  Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG)

  Ansprechpartner (LL-Sekretariat):

  Prof. Dr. Matthias W. Beckmann DGGG-Leitliniensekretariat
  Frauenklinik Universitätsklinikum Erlangen
  Universitätsstr. 21-23
  91054 Erlangen Tel.: 09131-85-44063 e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. rer. nat. Ralf Dittrich Frauenklinik Universitätsklinikum Erlangen
  Universitätsstrasse 21-23
  D-91054 Erlangen e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. med. Sabine Kliesch Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Abteilung für Klinische Andrologie
  Universitätsklinikum Münster
  Albert-Schweitzer-Campus 1, D-11
  48149 Münster e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  PD Dr. med. Andreas Schüring (DGRM) UKM Kinderwunschzentrum Münster
  Universitätsklinikum Münster
  Albert-Schweitzer-Campus 1, D-11
  48149 Münster e-Mail senden
• Inhalte
  Gründe für die Themenwahl:

  Aufgrund der Optimierung der medikamentösen, systemischen (Chemotherapie, zielgerichteter Therapien) und der lokoregionalen Therapie (Operation, Strahlentherapie) hat sich die Überlebensrate bei malignen Erkrankungen signifikant verbessert, allerdings führen die onkologischen Therapien sehr häufig zu einer partiellen oder kompletten Schädigung der Gonadenfunktion beider Geschlechter mit dem möglichen Einhergehen eines Verlustes der Keimzellen.

  Die vorzeitige ovarielle Insuffizienz bei einer Frau mit Kinderwunsch oder die Zeugungsunfähigkeit beim Mann mit Kinderwunsch sind sowohl für die Betroffenen als auch ihre Partner eine sehr belastende Situation. Daher müssen Konzepte zum Erhalt der Fertilität und die Beratung darüber integraler Bestandteil onkologischer Behandlungen von Präpubertären oder Patienten/-Innen im reproduktiven Alter sein.

  Allerdings fühlen sich Patienten /-innen bezüglich des drohenden Fertilitätsverlustes und der Möglichkeiten des Fertilitätserhaltes nicht genügend informiert. Im Bereich des Fertilitätserhaltes ist eine Flut an Informations- und Aufklärungsmaterialien erhältlich, deren Qualität überwiegend als unzureichend bewertet wird.

  Aus diesem Grund bietet diese S2k-Leitlinie verständliche, einheitliche, neutrale und umfassende Informationen für Ärzte und potenzielle Betroffenen sowie auch für deren Angehörige.

  Zielorientierung der Leitlinie:

  Die Zielorientierung der Leitlinie beinhaltet Handlungsempfehlung für die Beratung und Anwendung von fertilitätserhaltenden Maßnahmen bei Präpubertären und Patienten/-innen im reproduktiven Alter unter Berücksichtigung ihrer Lebensumstände und ihres Risikoprofils. Die Leitlinie soll zur Unterstützung der Einbindung der Patienten/-innen in Therapieentscheidungen unter Berücksichtigung ihrer individuellen fertilitätserhaltenden Bedürfnisse und Perspektiven dienen. Hierdurch soll eine flächendeckende Umsetzung einer multidisziplinären, qualitätsgesicherten und sektorübergreifenden Versorgung der Patienten/-innen, dabei auch konkretes Hinwirken auf Verbesserungen hinsichtlich einer bedarfsgerechten und qualitätsgesicherten psychosozialen Betreuung gewährleistet werden. Durch die Umsetzung dieser Ziele sollen mittel- und langfristig die Erfüllung des Kinderwunsches nach überstandenen onkologischen Therapien und die Lebensqualität der Patienten/-innen erhöht werden.