Akute und chronische exogene Osteomyelitis langer Röhrenknochen des Erwachsenen

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  Verfügbare Dokumente

  Langfassung der Leitlinie "Akute und chronische exogene Osteomyelitis langer Röhrenknochen des Erwachsenen"

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  Leitlinienreport

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  Interessenkonflikt-Erklärungen

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  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. (DGU)

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• Anwender- & Patientenzielgruppe

  Adressaten

  Die Leitlinie wendet sich speziell an Chirurgen, Orthopäden, Unfallchirurgen, Radiologen und Mikrobiologen. Sie dient der Information für Infektiologen.

  Eine Beteiligung der Infektiologen an der nächsten Überarbeitung der Leitlinie wird beabsichtigt.

  Patientenzielgruppe

  Die Leitlinie richtet sich an Erwachsene jeden Alters

  Versorgungsbereich

  - ambulant/stationär/teilstationär

  - Prävention, Früherkennung, Diagnostik, Therapie, Rehabilitation

  - primärärztliche/spezialisierte Versorgung

• Herausgeber & Autoren

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. (DGU)

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  Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften

  Deutsche Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie (DGPW)

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  Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V. (DGOOC)

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  Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC)

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  Deutsche Röntgengesellschaft (DRG)

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  Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin e. V. (DGN)

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  Deutsche Gesellschaft für Pathologie e.V. (DGP)

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  Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie

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  Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen

  Österreichische Gesellschaft für Unfallchirurgie

  Ansprechpartner (LL-Sekretariat):

  Prof. Dr. med. Andreas Tiemann Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
  Ärztlicher Direktor
  SRH Zentralklinikum Suhl GmbH
  Albert-Schweitzer-Str. 2
  98527 Suhl Tel.: +49 (3681) 35-5752 Fax.: +49 (3681) 35-5751 e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. A. Tiemann Suhl

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. R. Gahr Leipzig

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. R. Ascherl Tirschenreuth
• Inhalte
  Gründe für die Themenwahl:

  Eine derartige Leitlinie existiert bisher noch nicht. Sie ist notwendig um für die Behandlung der o.g. Entität einen klar definierten Handlungsrahmen zu schaffen. Die für die Leitlinie gewählten Erkrankungsformen der Knocheninfektionen bilden das Gros  dieser Entität. Für die Osteomyelitis im Allgemeinen gelten folgende Inzidenzraten:

  •    Geschlossene Frakturen:        0.5 bis 3.0% 

  •    Offene Frakturen:                  2.6 bis 10%

  •    Nach Osteosynthese:             0.6 bis 3.4%

  Für die akute Erkrankung:

  •    Nach Elektiveingriffen          0.1 bis 1.7%

  •    Bei geschlossenen Frakturen  1.0 bis 5.0%

  •    Bei Offenen Frakturen           2.7 bis 43%

  Für die chronische Ostemyelitis:

  •    Jährliche Neuerkrankungen:   Ca. 1500

  •    Kosten pro Fall:                     Ca. 700.000 €*

  (*: Ambulante, stationäre Behandlung, Reha., Berentung, Arbeitsausfall)

  Zielorientierung der Leitlinie:

  Beschreibung des diagnostischen Vorgehens:

  a. Klinisch

  b. Laborchemisch

  c. Bei der Bildgebung

  d. Für ggfls. notwendige Spezialuntersuchungen

  Beschreibung des Therapeutischen Vorgehens:

  a. „Chirurgische Therapie“: Wertung der bestehenden chirurgischen Konzepte.

  b. Antibiotika: Empfehlungen zur Art und Dauer der Behandlung

  c. Supporte Therapie: Wertung der bestehender Konzepte