Nervenverletzungen, Versorgung peripherer ....

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  Langfassung der Leitlinie "Nervenverletzungen, Versorgung peripherer ...."

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  Leitlinienreport

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  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN)

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  Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V. (DGOOC)

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  Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC)

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  Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. (DGU)

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• Anwender- & Patientenzielgruppe

  Adressaten

   

  Die Empfehlungen dieser Leitlinie richten sich

  • vorrangig an Ärztinnen und Ärzte aller Versorgungsbereiche;
  • an die Kooperationspartner der Ärzteschaft (z. B. Fachberufe im Gesundheitswesen, Kostenträger);
  • an betroffene Patienten und ihr persönliches Umfeld (z. B. Eltern, Partner);
  • an die Öffentlichkeit zur Information über gute medizinische Vorgehensweise,

   

  Patientenzielgruppe

  Diese Leitlinie ist für Patienten mit unfallbedingten Verletzungen peripherer Nerven entwickelt worden. Sie soll Entscheidungen in der medizinischen Versorgung dieser Patienten auf eine rationalere Basis stellen. Auf diesem Weg sollen die Qualität der Versorgung und die Stellung des Patienten verbessert werden. Insbesondere erschien es den Leitlinienautoren wichtig, durch eine umfassende Darstellung der Nach- und Weiterbehandlung, insbesondere der Ergo-Physio-(Hand-)therapeutischen Verfahren  Patient und Therapeut zu bestärken, damit Zufriedenheit und Motivation in der oft langwierigen Behandlung der Postakutphase erhalten bleiben.

  Versorgungsbereich

   Diese Leitlinie bezieht sich auf alle Stufen in der Versorgungskette von Patienten mit Verletzungen peripherer Nerven von der Erstversorgung, die vornehmlich in traumatologischen Abteilungen erfolgt, über spezialisierte Zentren in der Rekonstruktion peripherer Nerven bis hin zur stationären und ambulanten Nachbetreuung. 
• Herausgeber & Autoren

  Federführende Fachgesellschaft

  Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC)

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  Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN)

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  Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V. (DGOOC)

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  Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC)

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  Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. (DGU)

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  Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften

  Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung e.V. (DGKN)

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  Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen

  Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Handtherapie, DGHTH

  Deutscher Verband der Ergotherapeuten (DVE) e.V.

  Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK)

  Ansprechpartner (LL-Sekretariat):

  Prof. Dr. Margot Wüstner-Hofmann Klinik für Plastische und Handchirurgie
  Klinik Rosengasse
  Ulm e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. Karsten Schwerdtfeger Klinik für Neurochirurgie
  Universitätsklinikum des Saarlandes
  Homburg / Saar e-Mail senden

  Leitlinienkoordination:

  Dr. Hans Assmus Schriesheim

  Leitlinienkoordination:

  Prof. Dr. Margot Wüstner-Hofmann Ulm
• Inhalte
  Gründe für die Themenwahl:

  Verletzungen peripherer Nerven sind zahlenmäßig zwar selten, jedoch für den Pat. meist mit lebenslang einschränkenden Folgen verbunden, die zu  hohen Krankheitsfolgekosten führen können. Dieser Umstand und vor allem die Erkenntnis, dass häufig Unwissen über die adäquate Diagnostik und Therapie dieser Verletzungen besteht, gaben Anlass zur Entwicklung dieser Leitlinie

  Zielorientierung der Leitlinie:

  Die erwähnte Unsicherheit über adäquate Diagnostik und Therapie führt zu einer großen Variationsbreite in der Versorgungsqualität von Patienten mit peripheren Nervenverletzungen. Ziel dieser Leitlinie ist es daher, verlässliche und allgemein akzeptierte Definitionen des Notwendigen und Angemessenen in Prävention, Diagnostik und Therapie zu geben. In erster Linie orientiert sie sich dabei an den Ergebnissen einer umfassenden, systematischen Literaturrecherche und der kritischen Würdigung der Literatur. Hierbei kann aber nur auf die beste zur Verfügung stehende Evidenz zurückgegriffen werden. Da leider keine systematischen Reviews und nur sehr wenige hochwertige Studien für dieses Thema zur Verfügung stehen, war es das Ziel, durch die fachübergreifende Entwicklung und eine umfassende unabhängige Begutachtung zu gewährleisten, dass auch wirklich das Angemessene in der Versorgung definiert wird und eine breite Akzeptanz findet.

  Schlüsselwörter:

  Nervenläsionen, Nerventrauma, Nervenschädigung, Nervenzerreißung, Nervenquetschung, Nervendehnungsschaden, Nervenkontusion, Neurotmesis, Axonotmesis, peripheral nerve injury (PNI), traumatic nerve lesion